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记住5招预防尿路结石
时间:2018-12-26 来源:健康报

          陕西省人民医院泌尿外科病院副主任医师 董青川

  预防尿路结石需特别注意日常生活中的细节,养成良好的行为习惯、多饮水,同时注意保持局部卫生。具体做法,可以记住以下5点:
  1. 改变尿路结石形成环境
  根据分析,尿路结石以草酸钙为最多,约占80%。有个别地区,尿酸盐结石也不少。这些结石多在酸性尿液环境中形成。磷酸钙结石(约占9%)则在碱性尿液环境中形成。所以,根据分析结石成分,确定其性质,从而有意识地改变尿液的酸碱环境,对于预防尿路结石的形成及治疗结石病均有着重要意义。
  2. 注意营养和膳食
  不要大吃大喝。因为常期高蛋白、高糖和高脂肪饮食,会增加形成尿路结石的概率。平时应多吃些粗粮和素食。如果是草酸盐结石患者,尿道结石治愈以后,为了预防结石复发,应避免吃含草酸较高的食物,如菠菜、香菇、土豆、栗子、浓红茶、咖啡、巧克力、西红柿、草莓、柿子、杨梅等。如果是尿酸盐结石患者,应注意尽量少吃含尿酸较高的食物,如动物内脏、海产品、红茶、咖啡、巧克力和花生等。磷酸钙结石的患者,少食含钙较多的食物,如牛乳等。肥胖也是尿路结石容易产生的原因之一,控制体重能有效减少结石的发生。
  3. 多饮水
  养成饮水习惯。多饮水可增加尿量,稀释尿中的结晶,使其容易排出体外。同时,即使已形成的细小结石,也可及早把它从尿中冲刷出去。有学者指出,最好每天饮水2500毫升以上,维持尿液颜色正常。如果当地的水源含钙量较高的话,更应该注意先软化后再饮用。最好饮用磁化水。
  4. 预防和治疗泌尿系统感染
  泌尿系统感染是尿路结石形成的主要局部因素,并直接关系到防治效果。由变形杆菌、葡萄球菌和链球菌造成的尿路感染最易诱发尿路结石,这些细菌能将尿素分解为氨,使尿变为碱性,因而尿酸盐易于沉淀而形成结石。同时细菌及其引起的脓块、坏死组织也可作为结石的核心而慢慢形成结石。
  5. 治疗可引起尿路结石的原发病
  如甲状旁腺功能亢进(如甲状旁腺腺瘤、腺癌或发生增生变化)会引起钙磷代谢异常而诱发磷酸钙结石。为此,患者应首先治疗甲状旁腺疾患。一旦发现家人或自己患有尿路结石,应及早治疗,以防病情不断进展,造成输尿管梗阻、肾脏积水,甚至肾功能受损。对小于4毫米的结石,多数患者自己可以排出来。对于4毫米以上的结石,可根据患者情况,采取体外碎石、输尿管硬镜碎石、输尿管软镜激光碎石等,这些都属于微创治疗,对患者损伤非常小。